鼻腔冲洗如何解决鼻部不适症状

在此我们不讨论鼻腔疾病的成因和根除的方法；一来成因复杂且某些角度的争议巨大，二来鼻腔疾病在临床治疗中基本的共识是“解决症状、无法根治”；因此就鼻腔三大主要症状的控制改善和阶段性消除提供一些建议以供参考：

流涕

单纯的流涕往往会随时间演变为综合性的复杂的症状，后期多见鼻塞；就流涕而言并不直接影响生活质量，擤出即可；但是演化为浓性的（黄色、绿色）则指示鼻内有金黄色葡萄球菌或者绿脓杆菌的感染，就必须尽快进行抗菌治疗，除去医院就医使用抗生素以外，临床医生往往建议使用“鼻腔冲洗”，需要提示的是：有浓性鼻涕擤出时，鼻腔冲洗液要使用高浓度制剂（就lean乐恩产品而言3袋护理包配制一次冲洗液/瓶），随时冲洗，方便即可，一天多次，使用周期不超过48小时；两天后无论浓鼻涕是否消失，都只能换做等渗液体继续冲洗（就lean乐恩产品而言1袋护理包配制一次冲洗液/瓶）；好消息是使用lean乐恩的喷头和冲洗系统基本两天内都可以解决浓鼻涕感染的问题。

打喷嚏

打喷嚏是典型的变态反应俗称过敏反应，往往还伴有眼睑、鼻部的瘙痒，出现持续的打喷嚏症状是需要进行治疗的，一般不建议直接口服氯雷他定这样的抗过敏药物，可以在鼻腔冲洗后，请关注一定是鼻腔冲洗后，向双侧鼻孔内喷射“糠酸莫米松鼻喷雾剂”或者“布地奈德气雾剂”，二者选其一即可，原则是需要测试自己对那个药物敏感，用后起效时间短，效果明显，因人而异所以需要自己分别使用测试，鼻腔冲洗后再喷射是因为冲洗鼻腔粘膜表面的分泌物有利于药物吸收，否则吸收率仅为45%；根据经验使用lean乐恩的鼻腔冲洗产品配合个体敏感的药物，一周内基本可以消除过敏样反应。

鼻塞

鼻塞是鼻腔疾病给人类造成严重后果的表象症状，呼吸不畅导致的口舌病变、高血压、心梗、脑梗、烦躁、抑郁等等，几乎占据门诊患者主诉病情95%左右；鼻塞就是不通气，不通气就是鼻子堵住了，堵住的原因就是鼻腔内的黏膜、鼻甲等结构水肿充涨，导致气道封闭；解决它的直接做法就是让水肿状态消失，过去有手术切除鼻内结构的做法，但是效果不佳导致的后遗症严重，现在不提倡了；最佳路径就是使用“减充血剂”让水肿的黏膜鼻甲收缩，然后空出来空间留给气流通过，常用的减充血剂是“羟甲唑啉喷雾剂”，关键点在于“羟甲唑啉喷雾剂”作用机理是收缩血管，它在收缩鼻腔粘膜和鼻甲的时候也会导致静脉血管收缩，形成药源性高血压，而且长期使用“羟甲唑啉喷雾剂”让鼻腔粘膜和鼻甲反复收缩，也会导致药源性萎缩性鼻炎，于是有的地方就谈虎色变不推荐不建议使用“羟甲唑啉喷雾剂”。我们的建议是：双侧鼻塞严重时使用“羟甲唑啉喷雾剂”，基本5分钟即可恢复通气，通气后立即使用lean乐恩的鼻腔冲洗，双侧鼻腔都要冲洗，以清除残留的羟甲唑啉，减低其继续收缩血管的作用，让其只发挥有益的价值，两天内随时可以使用，效果不明显的需要在冲洗后使用“糠酸莫米松鼻喷雾剂”或者“布地奈德气雾剂”，二者选其一即可；单侧鼻塞时直接在堵塞的鼻腔使用高浓度制剂（3袋护理包配制一次冲洗液/瓶）冲洗，因其高渗液体的生理特性，冲洗后10分钟左右也可以缓解鼻塞症状，同理反复鼻塞的需要冲洗后使用“糠酸莫米松鼻喷雾剂”或者“布地奈德气雾剂”，二者选其一即可。