脊髓电刺激改善脊髓损伤患者疼痛、二便障碍及运动功能康复

　　脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是一种常见事件，包括创伤性脊髓损伤和非创伤性脊髓损伤。脊髓损伤会导致损伤平面以下的感觉与运动障碍、排尿排便功能障碍、性功能障碍、慢性疼痛等并发症，严重影响患者的生活质量，也对患者家庭造成严重的经济负担。

　　对于脊髓损伤患者，单纯的传统康复治疗效果有限。近年来，国内外临床在脊髓电刺激(SCS)治疗脊髓损伤方面积累了大量经验，并且有了突破性的进展，给脊髓损伤患者带来了新希望。

　　近日，山东中医药大学第二附属医院神经外科戴宏伟主任团队成功为一位脊髓损伤患者行脊髓电刺激术(SCS)，以改善患者疼痛、二便障碍等症状，同时助力运动功能康复。

　　该患者是一名52岁男性，7年前因车祸导致完全性脊髓损伤，先后在多家医院就诊并进行康复治疗，但是四肢感觉运动障碍及二便控制障碍依然没有得到明显改善，近期背部及双髋关节以下疼痛愈发剧烈，不能入睡、严重焦虑，严重影响了患者的生活。为了寻求进一步治疗，患者慕名找到戴宏伟主任就诊，希望能帮助其解决以上问题。

　　该患者入院诊断为完全性脊髓损伤、神经病理性疼痛、神经源性膀胱、神经源性直肠。戴主任团队根据其病史、查体、影像学检查、肌电检查以及各项专科检查，并结合患者意愿，最终确定给患者实施脊髓电刺激术(SCS)。

　　通过全面系统的术前评估，戴主任团队为患者制定了完善的手术计划。手术顺利开展，戴主任为患者植入2根5-6-5外科片状电极，其中一根电极着重解决神经病理性疼痛，另一根电极主要用于改善患者肢体康复和大小便功能，并对应配置两个可充电的脊髓刺激器。

　　术后一周，患者顺利开机。戴主任团队根据电极植入位置的不同，为患者设定了个性化治疗参数。目前患者自述疼痛得到明显缓解，大小便也显著改善。等到患者拆线后，患者将结合脊髓电刺激，开启下肢锻炼模式，希望能在运动功能康复方面也取得更好的疗效。

　　戴主任表示，脊髓电刺激(SCS)就是将电极置入椎管硬膜外腔，通过植入体内的刺激器发出电脉冲信号，刺激脊髓调节神经系统功能，达到治疗疾病的目的，从而提高患者生活能力和质量。脊髓电刺激目前已经广泛用于治疗慢性疼痛，而且越来越多的临床研究表明，其在脊髓损伤后运动功能恢复、膀胱功能障碍等方面都有很好的疗效。未来，随着脑机接口的发展，闭环SCS系统可能为脊髓损伤患者的治疗带来更大的突破。不过，脊髓损伤的治疗是个复杂而漫长的过程，患者应该尽早进行全面系统的评估，并且在专业的指导和建议下进行相应的治疗。

　　医生介绍

　　戴宏伟 主任医师

　　山东中医药大学第二附属医院

　　神经外科

　　职    称：主任医师、教授、硕士研究生导师

　　职    务：神经外科主任

　　社会兼职：中国中西医结合学会脑神经外科专业委员会委员、山东中西医结合学会神经外科专业委员会主任委员、山东省激光医学会神经外科专业委员会委员、山东省疼痛研究会神经外科专业委员会委员。中华医学会疼痛学分会会员;山东省疼痛研究会神经外科专业委员会委员。

　　门诊时间：每周一、二下午

　　研究方向与专长： 擅长功能神经外科如帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(如痉挛性斜颈、梅杰综合征等)、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、脑血管病、脑肿瘤、颈椎间盘突出症的治疗，尤其擅长脑深部电刺激术(DBS)、针对糖尿病足、脉管炎等的脊髓电刺激器植入术(SCS)、烟雾病的动脉搭桥手术等。